Ce rapport présente les résultats de la surveillance des infections respiratoires aiguës en Belgique pour la saison 2024-2025, définie comme la période du 17 juin 2024 (semaine 25-2024) au 15 juin 2025 (semaine 24-2025). La première partie offre un aperçu concis de la circulation des agents pathogènes respiratoires au cours de cette période. Ensuite, pour le lecteur souhaitant approfondir les résultats issus des différents systèmes de surveillance, plusieurs sections dédiées à des pathogènes spécifiques, ainsi qu’une section de surveillance syndromique, sont proposées.

La saison 2024-2025 a été caractérisée par une épidémie de grippe relativement longue (13 semaines, de la semaine 50 à la semaine 10 incluse) et particulièrement intense, avec entre autre l’incidence la plus élevée de consultations de médecins généralistes enregistrées pour la grippe au cours des dix dernières années. L’épidémie de grippe a présenté une saisonnalité comparable aux années pré-COVID-19, et ce pour la deuxième saison consécutive. Cela semble indiquer un retour à la normale après plusieurs années influencées par la pandémie de COVID-19. La majorité des infections par le virus de la grippe ont été causées par le virus influenza A (A/H1N1 et A/H3N2 en proportions similaires), influenza B apparaissant plus tard dans la saison et en moindre importance. L’efficacité des vaccins contre la grippe saisonnière en Belgique a été estimée à 44 % (IC 95 % : -53 % à 79 %) pour la prévention des consultations chez le médecin généraliste, et à 17,4 % (IC 95 % : -3,7 % à 34 %). pour la prévention des hospitalisations, tous groupes d’âge confondus.

L’épidémie de VRS a débuté au cours de la semaine 46, ce qui correspond à la saisonnalité habituelle, chez les enfants en bas âge. Les personnes âgées ont été touchées plus tardivement, en même temps que l’épidémie de grippe. Par rapport aux saisons précédentes, l’intensité de l’épidémie était similaire dans la surveillance du réseau de laboratoires vigies, mais plus forte dans la surveillance hospitalière (SARI). Les enfants les plus jeunes (0-5 mois) ont été moins touchés que d’habitude par le VRS par rapport aux autres groupes d’âge. Ces enfants représentaient le groupe cible principal de nouvelles méthodes de prévention contre le VRS, à savoir le nouvel anticorps monoclonal nirsevimab (remboursé depuis octobre 2024) et le vaccin maternel Abrysvo® (remboursé depuis janvier 2025). Les données de surveillance du réseau SARI durant la saison 2024-2025 estiment à 86 % (IC 95 % : 75 % à 92 %) la réduction des hospitalisations chez les jeunes enfants. Ces résultats indiquent que le nirsevimab offre une protection élevée à très élevée contre les hospitalisations liées au VRS dans cette population.

La période couverte dans ce rapport a été marquée dans un premier temps par deux vagues de SARS-CoV-2, d’intensité modérée, durant l’été et l’automne 2024. La circulation de SARS-CoV-2 est ensuite restée globalement faible. En Belgique, pendant la période hivernale, la vaccination contre le COVID-19 a offert une protection modérée, estimée à 52 % (IC 95% : 20 % à 72 %) contre les hospitalisations chez les adultes âgés de plus de 65 ans. Cette estimation est équivalente à celle rapportée au niveau européen (VEBIS). Pendant les épidémies de VRS et de grippe, qui ont présenté un chevauchement de quelques semaines, les infections de SARS-CoV-2 étaient au niveau de base et n’ont donc pas fortement contribué à la pression sur les hôpitaux.

L’indicateur du niveau d’alerte du Respi-Radar est passé à son plus haut niveau de la saison (niveau orange) début janvier 2025 (semaine 01) et y est resté pendant neuf semaines consécutives. Le retour à un niveau vert s’est fait mi-mars (semaine 12). Cette période à un niveau orange correspondait aux période d’épidémie de grippe et de VRS, et en particulier aux semaines de chevauchement entre ces deux épidémies. Les vagues de COVID-19 en début de la saison ont eu un impact sur les hospitalisations (indicateur SARI), mais n’ont pas impacté le niveau d’alerte.